Federico Preve, diputado del Frente Amplio, acaba de presentar el proyecto perfecto para que el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) se convierta en un cementerio de opciones reales.
Su idea es tan simple como destructiva: triplicar el aporte que los seguros integrales privados deben girar al Fonasa (del 6% al 18%) y obligarlos a aceptar a cualquiera, sin poder seleccionar, tal como hacen las mutualistas y ASSE.
En nombre de la “equidad” y la “solidaridad”, lo que viene es el clásico mazazo intervencionista: castigar al que ofrece algo mejor, penalizar la eficiencia y terminar haciendo que todos paguen más por menos.
El cálculo económico es brutal y previsible
Los seguros integrales atienden hoy a más de 126.000 uruguayos que, además de su aporte al Fonasa, pagan de su bolsillo una cuota extra por tiempos de espera razonables, mejor atención y menos burocracia.
Reciben unos US$ 88 millones del fondo común, tienen una rentabilidad del orden del 9% y operan bajo libre contratación.
Preve quiere que devuelvan tres veces más al sistema (unos US$ 16 millones adicionales) y que dejen de “elegir” usuarios. Según él, con esa rentabilidad “pueden absorberlo sin subir cuotas”.
Mentira de manual.
Ninguna empresa absorbe un aumento de costos del 200% en un rubro clave sin trasladarlo. O suben las primas, o reducen prestaciones, o ambas cosas.
El usuario que hoy elige un seguro integral para escapar de las colas eternas de las mutualistas terminará pagando más por lo mismo… o peor. Eso se llama destrucción de valor.
La ilusión fatal de la “solidaridad forzada”
Obligar a los seguros a aceptar a todos, sin discriminación por edad o riesgo, destruye el principio elemental de cualquier seguro: el cálculo actuarial. Cuando mezclas sanos con enfermos crónicos sin ajustar precios, las primas promedio suben para todos.
Los buenos riesgos terminan subsidiando a los de alto costo, y los que pagaban extra por calidad terminan financiando ineficiencias ajenas.
Es el mismo error que se repite siempre: creer que el Estado puede obligar a la realidad a comportarse como en los manuales de ideología.
El resultado histórico es siempre el mismo: escasez, colas y deterioro generalizado.
Los seguros privados no son un lujo para millonarios; son la válvula de escape de un sistema mutualista y estatal que, a casi 20 años del SNIS, sigue sin resolver tiempos de espera, falta de especialistas y calidad irregular. En vez de mejorar lo malo, Preve prefiere arruinar lo que anda medianamente bien.
El camino hacia la mediocridad igualitaria
Este proyecto no es aislado. Forma parte de una visión donde cualquier espacio de libertad de elección, cualquier margen de ganancia, cualquier diferencia por esfuerzo o preferencia individual es sospechosa y debe ser “regularizada”.
Triplicar el aporte es un impuesto encubierto a quienes quieren más y están dispuestos a pagarlo.
Obligar la admisión universal es destruir el incentivo para que los seguros compitan en servicio y eficiencia.
El próximo paso lógico será quejarse de que “los privados ya no invierten” y pedir más plata de Rentas Generales… es decir, más impuestos para todos.
Al final, el que paga la cuenta siempre es el mismo: el uruguayo de clase media que trabaja, aporta y sueña con algo mejor que la atención estándar. Ese termina con cuotas más altas, menos opciones y un sistema más uniforme… hacia abajo.
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Uruguay ya tiene un Estado que gasta fortunas en salud y no logra resultados proporcionales. En vez de permitir que el sector privado alivie presión y eleve estándares por competencia, el proyecto Preve elige el camino inverso: socializar el costo, estatizar la lógica y empobrecer la oferta.
Es el mundo al revés otra vez. Castigar el éxito para disimular el fracaso. Y al final, como siempre, el consumidor paga la cuenta.
Este tipo de intervenciones no “corrigen” el mercado. Lo deforman hasta que deja de funcionar. Y cuando eso pase, vendrán con el discurso de siempre: “el sector privado falló, hay que estatizar más”.
No. Lo que fallará es el experimento colectivista de siempre. Como siempre.
